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Auditoria de contas: impacto de glosas ocorrido a falta de anotações de enfermagem

Nursing (Ed. bras., Impr.); 26 (305), 2023
A auditoria foi instituída no sistema de saúde para organizar, planejar e direcionar os recursos financeiros, tendo como maior parte das glosas hospitalares, justificada por ausência de anotações, principalmente ações das equipes de enfermagem e médica. É importante lembrar que os regis...

Qualidade dos registros de enfermagem: reflexões analíticas em suas formas e conteúdos

Objetivo: analisar a qualidade dos registros efetuados pela equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo e documental, realizado em unidade de internação de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro/RJ/Brasil, de maio a setembro de 2012, com a amostra de 626 unidades de registro. O estudo teve a...

Prontuário do paciente: qualidade dos registros na perspectiva da equipe multiprofissional

Objetivo: identificar a qualidade dos registros de enfermagem na perspectiva da comunicação multiprofissional. Metodologia: pesquisa documental com abordagem qualitativa desenvolvida entre dezembro / 2010 a junho / 2011 na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O univer...

Implementation of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses in the computerized management system

Rev. Esc. Enferm. USP; 57 (), 2023
ABSTRACT Objective: To implement, on health management software, electronic records of the perioperative nursing process and the stages of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses, based on the NANDA International taxonomy. Method: Experience report conducted from the completion of ...

Validação de instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência

Rev. enferm. UFSM; 13 (), 2023
Objetivo: validar a aparência e o conteúdo de um instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo de abordagem quantitativa, em que o instrumento foi submetido à validação de aparência e conteúdo por comitê de 21 experts na área ...

A problematização no ensino do registro de enfermagem em pediatria: um estudo descritivo

Rev. enferm. UFPE on line; 9 (supl.3), 2015
Objetivos: elaborar um protocolo de avaliação de registros de enfermeiros em pediatria; aplicar o protocolo problematizando com os enfermeiros aspectos relativos aos princípios fundamentais e cuidados básicos de enfermagem na prática assistencial de enfermeiras pediátricas; discutir as implicaçõe...

Acurácia dos diagnósticos de enfermagem nos cuidados ao paciente crítico

REME rev. min. enferm; 26 (), 2022
RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia dos diagnósticos de Enfermagem de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa quantitativa, documental, retrospectiva e transversal. Foram avaliados 122 prontuários de pacientes adultos internados na unidade de terapia intensiva de ...

Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Rev. enferm. UFSM; 12 (), 2022
Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novem...

Implementation of the nursing process in an intermediate care unit

Rev. baiana enferm; 36 (), 2022
Objective: to describe the implementation of the Nursing Process in an intermediate care unit. Method: action research conducted in a public teaching hospital from December 2019 to March 2020 with four training on Nursing Process and Nursing Theories; presentation of nursing process instruments, impleme...